L'osteocondrosi che colpisce la colonna vertebrale toracica è spesso mascherata da patologia degli organi interni. Si manifesta con dolore al cuore, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione e attacchi di panico. Pertanto, la diagnosi di osteocondrosi toracica è alquanto difficile. Dopo la sua rilevazione, il trattamento conservativo viene effettuato utilizzando farmaci, fisioterapia, terapia fisica. E con gravi danni ai dischi toracici e alle vertebre, è necessario un intervento chirurgico.
Breve descrizione della malattia
L'osteocondrosi toracica è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale. Nella fase iniziale del suo sviluppo, i dischi intervertebrali vengono lentamente distrutti. Diventano sottili, fragili e sulla loro superficie compaiono crepe radiali. Per stabilizzare il segmento toracico interessato dall'osteocondrosi, il tessuto osseo delle vertebre cresce con la formazione di escrescenze acute - osteofiti. Questo diventa il motivo di una forte limitazione della mobilità, della compressione dei vasi sanguigni e delle radici spinali.
Gradi di patologia
Il grado di osteocondrosi è un insieme di sintomi caratteristici di un determinato stadio radiografico. Più sono deformati i dischi e le vertebre, più pronunciate sono le manifestazioni cliniche. La gravità della patologia determina sempre la tattica del trattamento, deve essere presa in considerazione quando si scelgono farmaci e metodi di utilizzo.
I grado
Le immagini a raggi X di solito non mostrano alcun cambiamento. Ma il disco intervertebrale ha già iniziato a collassare a causa dell'incapacità di trattenere l'umidità necessaria per ripristinare i suoi tessuti. A volte c'è un leggero fastidio alla schiena, che scompare rapidamente dopo un breve riposo. L'osteocondrosi di grado 1 viene solitamente scoperta per caso durante la diagnosi di altre malattie.
II grado
L'anello fibroso si allenta, fibroso. Una delle crepe sulla superficie del disco aumenta e il nucleo polposo si estende lì. Sulle radiografie, si nota una diminuzione della distanza tra i corpi vertebrali adiacenti a causa di una diminuzione dell'altezza del disco. Come risultato della costante tensione muscolare compensatoria, la mobilità della regione toracica è limitata e si verificano sensazioni dolorose moderate.
III grado
L'integrità dell'anello fibroso è violata, quindi il nucleo polposo viene espulso da esso. Si forma una protrusione erniaria, la causa principale di sintomi gravi e gravi complicanze dell'osteocondrosi toracica. I corpi vertebrali sono deformati, si formano singoli osteofiti. Il dolore nella regione toracica diventa costante, la gamma di movimento nella colonna vertebrale è significativamente ridotta.
IV grado
Le immagini a raggi X mostrano chiaramente la crescita dei tessuti connettivi, la formazione di più osteofiti. I corpi vertebrali adiacenti sono bloccati, immobilizzati. Si sviluppa la sindrome radicolare, spesso si verifica una mielopatia discogenica: compressione del midollo spinale, pericolosa per le sue conseguenze irreversibili. Una persona difficilmente si serve nella vita di tutti i giorni, perde la capacità di svolgere compiti professionali.
Cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
L'osteocondrosi toracica nelle persone di età superiore ai 40-45 anni si sviluppa a causa del naturale invecchiamento del corpo: rallentamento delle reazioni di recupero, diminuzione della produzione di collagene, che causa elasticità, forza dei legamenti. In giovane età, si manifesta a causa di un aumento dello stress sulla colonna vertebrale o sullo sfondo di patologie già presenti nel corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, spondilite anchilosante;
- malattie endocrine e metaboliche, ad esempio diabete mellito, gotta, ipotiroidismo, ipertiroidismo;
- anomalie congenite e acquisite, comprese cifosi, scoliosi.
Precedenti lesioni spinali, uno stile di vita sedentario e una mancanza di vitamine e microelementi nel corpo possono provocare la distruzione prematura del disco.
Segni e sintomi caratteristici della malattia
L'osteocondrosi toracica si sviluppa gradualmente, inizialmente senza manifestarsi. È in questo corso che sta il suo pericolo. Una persona avverte un leggero dolore e disagio alla schiena per un banale affaticamento muscolare dopo una dura giornata di lavoro, lavori domestici o giardinaggio e non cerca aiuto medico. Pertanto, di solito ai pazienti viene diagnosticata una patologia di 2-3 gradi di gravità, che è difficile da trattare in modo conservativo.
All'inizio
Durante il periodo di esacerbazione, la patologia può manifestarsi come dolore tra le scapole, che si verifica quando si piega, si gira il corpo. Il raggio di movimento è ridotto e sono presenti molti segni specifici di ricaduta.
Dolore al petto
Con l'osteocondrosi, i dolori al petto compaiono per primi. Non sono chiaramente localizzati, possono essere dati alle mani, alla clavicola, alle costole. Il dolore al cuore è grave o moderato, assomiglia a un attacco di angina pectoris, non viene eliminato assumendo nitroglicerina. A volte sono simili alle sensazioni che si verificano durante l'esacerbazione di colecistite, pancreatite. Ma a differenza delle lesioni del pancreas o della cistifellea, il dolore non è accompagnato da un aumento della produzione di gas, bruciore di stomaco e gonfiore.
Costrizione al petto
Il dolore tra le scapole a volte è accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione. Una persona è prevedibilmente spaventata, non capendo le ragioni di questo stato. I medici raccomandano di non farsi prendere dal panico, ma di sedersi e misurare il polso. Se il valore ottenuto non supera i 100 battiti al minuto, la probabilità di rottura dei polmoni o del cuore è estremamente bassa.
Altri sintomi
Gradualmente, i sintomi dell'osteocondrosi sono aggravati dal disturbo della sensibilità. Ci sono sensazioni di intorpidimento, formicolio, brividi striscianti. Di tanto in tanto, si verificano condizioni che assomigliano agli attacchi di panico. Sono caratterizzati da paura, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione eccessiva e sudorazione fredda. Se questi sintomi sono accompagnati da dolore al petto, è necessario prendere nitroglicerina e chiamare un medico. Un insieme simile di sintomi può indicare un infarto miocardico.
Le radici spinali, situate nella regione toracica, innervano gli organi interni. Quando sono irritati, compressi, il lavoro del tratto gastrointestinale e del fegato è sconvolto. La peristalsi è disturbata, si verificano dolore epigastrico, bruciore di stomaco, eruttazione.
Segni nella fase subacuta
Dopo un'esacerbazione, inizia la fase subacuta del decorso dell'osteocondrosi toracica. Il dolore e i problemi respiratori persistono, ma sono molto meno intensi. Una persona non sta più cercando una posizione comoda del corpo da molto tempo, in cui non si avverte dolore. La durata della fase subacuta è fino a due settimane. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, si verifica la remissione, che è caratterizzata dall'assenza di sintomi pronunciati. La violazione del regime porta a una nuova esacerbazione dell'osteocondrosi.
Remissione
Nella fase di remissione, può verificarsi un lieve disagio quando il tempo cambia o ipotermia. Il dolore acuto appare solo con osteocondrosi di 2-4 gradi di gravità a causa di una rotazione o inclinazione troppo brusca del corpo. Esacerbazioni di patologie croniche, stress, aumento dell'attività fisica e permanenza prolungata in una posizione del corpo possono provocare un'altra ricaduta.
Principi di diagnostica delle malattie
Il neurologo fa una diagnosi primaria basata sui reclami del paziente, sui dati dell'anamnesi. All'esame esterno, scopre punti nella regione toracica, con pressione su cui si verifica il dolore. L'esecuzione di test funzionali consente di valutare la sicurezza dei riflessi, per identificare i disturbi della sensibilità. Tra i metodi strumentali, la radiografia è il più informativo. Ma per uno studio dettagliato del segmento spinale, è possibile eseguire TC, MRI. Per escludere malattie del sistema cardiovascolare, ai pazienti viene assegnato un ECG.
Pronto soccorso in caso di esacerbazione
Il dolore durante una ricaduta dell'osteocondrosi toracica è acuto, penetrante, quindi una persona deve ricevere il primo soccorso. Dovrebbe essere lenito, adagiato su una superficie dura, coperto con una coperta calda. Se la ricaduta è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, aumento dell'ansia, è necessario chiamare un medico. Qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo può essere assunto per alleviare il dolore tra le scapole.
Come trattare l'osteocondrosi toracica
Solo un approccio completo al trattamento eliminerà tutti i sintomi dell'osteocondrosi, rallenterà o interromperà completamente la sua diffusione a dischi e vertebre sani. Con patologia di 1-2 gradi di gravità, vengono utilizzati metodi di terapia conservativi. Per l'osteocondrosi 3-4 gradi, è caratteristica la formazione di grandi ernie. Può essere necessario un trattamento chirurgico per alleviare la pressione sui vasi sanguigni e sulle radici spinali.
Preparativi
Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici. Nella fase iniziale vengono solitamente utilizzati agenti per la somministrazione parenterale, che forniscono rapidamente un effetto terapeutico. Pochi giorni dopo, le soluzioni per iniezione vengono sostituite con compresse, unguenti e cerotti più sicuri.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
I FANS hanno un marcato effetto analgesico, antinfiammatorio e antiedemigeno. L'amministrazione intramuscolare di soluzioni permette di fermare il dolore acuto. Per eliminare un lieve disagio tra le scapole, vengono utilizzati agenti di applicazione locale. E con un dolore moderato, i FANS per somministrazione orale vanno bene.
Rilassanti muscolari
I miorilassanti sono usati per alleviare gli spasmi muscolari in risposta a forti dolori. Molto spesso, il trattamento dell'osteocondrosi toracica inizia con la somministrazione intramuscolare di farmaci, che, oltre al miorilassante tolperisone, includono un anestetico.
Condroprotettore
In caso di patologia del 1 ° grado di gravità, la ricezione del corso dei condroprotettori aiuta a ripristinare i dischi danneggiati. In altri casi, sono prescritti per migliorare il metabolismo nel segmento interessato della colonna vertebrale, per prevenire la progressione della malattia.
Preparati di vitamine del gruppo B
Il loro utilizzo aiuta ad aumentare il flusso sanguigno, migliorare il funzionamento del sistema nervoso periferico, ripristinare il trofismo e l'innervazione. Il complesso di vitamine del gruppo B ha un effetto benefico sulle malattie degenerative dei nervi e dell'apparato locomotore.
Esercizi di fisioterapia
In caso di osteocondrosi toracica di 1 grado, la terapia fisica quotidiana consente di fare a meno dell'uso di farmaci. Il recupero avviene rafforzando i muscoli, migliorando l'afflusso di sangue ai tessuti con sostanze nutritive. In altri casi, l'esercizio fisico e l'allenamento regolare aiutano a prevenire il coinvolgimento di segmenti spinali sani nel processo distruttivo e prolungano lo stadio di remissione.
Complesso da una posizione eretta
In posizione eretta, i seguenti esercizi terapeutici sono i più efficaci dal punto di vista terapeutico:
- metti i palmi delle mani sulle spalle, piegati in avanti, sollevando le gambe piegate, come se cercassi di raggiungere il ginocchio opposto con il gomito;
- alza la mano sinistra, inclinati a destra. Esegui l'esercizio nella direzione opposta;
- Allarga le gambe alla larghezza delle spalle, alza le braccia. Piegati in avanti, toccando il piede opposto con il palmo della mano.
Il numero di ripetizioni è 10-12 volte in 2-3 serie.
Da una posizione prona
Per completare questi esercizi avrai bisogno di un tappetino da palestra o di una spessa coperta a doppia piega:
- sdraiati a pancia in giù, allo stesso tempo alza le braccia e le gambe;
- sdraiato sulla schiena, solleva la parte superiore del corpo, allunga i palmi fino ai piedi;
- sdraiato sulla schiena, piega una gamba, avvolgila dietro l'altra, cercando di toccare il pavimento con il ginocchio.
Ogni esercizio dovrebbe essere fatto 7-10 volte.
Seduto
Quando si eseguono tali esercizi, è necessario evitare movimenti bruschi e di ampia ampiezza, inclusa la torsione:
- seduto sul pavimento, allungati in avanti, cercando di toccare il piede opposto con il palmo della mano;
- seduto su una sedia o uno sgabello, allunga le braccia in avanti e gira lentamente da un lato all'altro;
- mentre sei seduto sul pavimento, avvolgi le braccia attorno al ginocchio, avvicinalo il più possibile al petto.
Nelle prime lezioni, gli esercizi dovrebbero essere ripetuti 5-7 volte, dopo circa un mese - 15-20 volte.
Fisioterapia
La terapia magnetica, la terapia laser, la terapia UHF, le correnti sinusoidali, la terapia con onde d'urto, le applicazioni con paraffina e ozocerite sono utilizzate nel trattamento dell'osteocondrosi toracica. Nelle esacerbazioni vengono eseguite elettroforesi, ultrafonoforesi con glucocorticosteroidi, anestetici, vitamine del gruppo B, condroprotettori.
Massaggio
Un massaggio eseguito da uno specialista aiuta ad eliminare il dolore tra le scapole, a rilassare i muscoli scheletrici spasmodici.
In caso di osteocondrosi, tutti i tipi di massaggio sono terapeuticamente efficaci: classico, vuoto, agopuntura, tessuto connettivo. A casa, l'automassaggio viene comodamente eseguito utilizzando un massaggiatore a manico lungo in legno o elettrico.
Agopuntura
L'agopuntura è un metodo di trattamento della patologia mediante l'installazione di aghi nei punti bioattivi del corpo umano. Sono sottili, corti, quindi quando si perfora la pelle, occasionalmente si verifica solo un lieve disagio. Ma anche questo effetto è sufficiente per la produzione nell'organismo di sostanze con effetti analgesici e antinfiammatori.
Nutrizione
I nutrizionisti raccomandano ai pazienti con osteocondrosi toracica di rinunciare a carni grasse, zuppe ricche, carni affumicate, marinate fatte in casa e di fabbrica. È necessario limitare la quantità di sale nella dieta che provoca la formazione di edema. Ogni giorno devi bere circa 2, 5 litri di liquido: acqua, succhi di verdura, bevande ai frutti di bosco, composte di frutta.
Rimedi popolari
Decotti e infusi di piante medicinali, unguenti, alcool e olio sfregamento, impacchi possono essere utilizzati dai neurologi dopo la terapia principale. I rimedi popolari sono usati per eliminare un lieve dolore tra le scapole, a volte insorto dopo uno sforzo fisico.
Radice di sedano
Pelare la radice di sedano grande, tritarla finemente, spremere il succo. Aggiungere 100 g di sedano fresco tritato. Assumere 3 cucchiai fino a 4 volte al giorno durante i pasti per pulire le strutture vertebrali dai dannosi depositi di sale.
Radice di girasole
Versare un cucchiaino di radici di girasole essiccate e tritate con un bicchiere di acqua calda. Portare a ebollizione, cuocere a fuoco lento per 20 minuti, raffreddare sotto il coperchio, scolare. Bere 3-4 volte al giorno.
Unguento domestico
In un mortaio, macinate un cucchiaio di trementina di gomma e il miele denso, aggiungete 2 gocce ciascuno di oli essenziali di ginepro, rosmarino ed eucalipto. Iniettare in piccole porzioni 100 g di vaselina medica. Mescolare, trasferire in un barattolo, conservare in frigorifero, strofinare sulla schiena per il dolore.
Durante la gravidanza
Molti analgesici sistemici sono controindicati durante la gravidanza, quindi i neurologi preferiscono farmaci per uso esterno: unguenti, gel, cerotti. Se non puoi fare a meno di prendere le pillole, i loro dosaggi sono significativamente ridotti. Durante il periodo della gravidanza, i principali metodi di terapia per l'osteocondrosi toracica sono il massaggio e la terapia fisica.
Possibili conseguenze
In assenza di intervento medico, l'osteocondrosi toracica può causare pneumosclerosi, aritmie, distonia vegetativo-vascolare, deterioramento del tratto gastrointestinale, compromissione della funzione sessuale e riproduttiva nelle donne e negli uomini.
Prevenzione e prognosi
La prognosi è favorevole con l'individuazione tempestiva della malattia, un trattamento competente e completo. Se si sono sviluppate complicanze dell'osteocondrosi toracica, solo il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche consentirà di ottenere una remissione stabile.
Come profilassi della patologia, i neurologi raccomandano di escludere i fattori che la provocano dal solito modo di vivere. Questo è sovrappeso, scarsa attività fisica, carenza di vitamine e minerali, stress eccessivo sulla colonna vertebrale.